Bakteriell vaginose - en sykdom forårsaket av Gardnerella vaginalis, er på grunn av deres forbedrede vekst og samtidig redusere mengden av melkesyrebakterier som er karakteristiske for den normale vaginale flora. Normalt Gardnerelly funnet i 5-60% av friske kvinner, som de er opportunistisk.
Sammensetningen av vaginal mikroflora er nærmere omtalt i andre halvdel av det nittende århundre. Før noen betennelse i skjeden forårsaket av ikke-spesifikke patogener (dvs. ikke trihomanady, gonokokker eller sopp av slekten Candida) refererer til en ikke-spesifikk vaginitis. Deretter suksessivt omdøpt til Haemophilus vaginalis vaginitis, Corynebacterium vaginitt, deretter Gardnerella vaginitis (bakteriell vaginose), anaerob vaginose, uspesifikke vaginose.
Til slutt, i 1984. International Symposium on vaginitis i Sverige innførte et begrep som brukes til å presentere - bakteriell vaginose. Bakteriell, siden det ikke er overdreven vekst av bakteriene med en overvekt av anaerobe bakterier, og vaginose, fordi det ikke er noen celler som er ansvarlige for betennelse - leukocytter.
Normalt hos friske kvinner i en ml av skjedesekret inneholder mikrober 105-107. Således 90-95% av lactobacilli, som produserer hydrogenperoksyd, gir surheten av mediet. Peroksid frigis lactobacilli, hemmer veksten av anaerobe bakterier, som støtter sammensetningen av mikrofloraen i vagina.
I bakteriell vaginose motsatt situasjon - begynne å dominere anaerobe bakterier, utvikle dysbiosis. Dysbiose skjeden tar en større andel av vulvovaginal infeksjoner (50%). Samtidig minsker muligheten av lactobacilli for å frembringe hydrogenperoksyd, som en konsekvens av surheten av miljøet er endres, antallet bakterier øker generelt 1 til 1011 ml. I dette tilfelle blir anaerobe begynner å gi aminer, som er årsaken til "fisk" lukter av utflod. Aminer med organiske syrer har en giftig effekt på vaginale epitelceller, som raskt ekspandert, noe som fører rikelig utsondring.
Det er ikke kjent hva som endrer sammensetningen av mikrofloraen i skjeden, kan påvirkes av co-infeksjoner, brudd på personlig hygiene, nedsatt immunforsvar, hormonelle endringer, enkelte legemidler (hovedsakelig antibiotika), strukturelle endringer i kjønnsorganene og selv seksuelt aktiv.
Sykdommen kan oppstå eksplisitt og i en latent form. I 50% av kvinner i kliniske manifestasjoner ikke kan oppdages. Hvis det oppstår symptomer, er det rikelig utsondring med en ubehagelig lukt (ofte beskrevet som lukten av "råtten fisk"), grå eller hvitaktig, noen ganger gulaktig-grønnaktig, skummende, mer rikelig under menstruasjon eller etter ubeskyttet samleie. Alle disse symptomene kan oppstå i mange år, med varierende grad av alvorlighet.
Diagnosen er basert på påvisning av følgende symptomer: økning i pH over 4,5 vaginale sekreter, identifisering av aminer ved hjelp av tester, påvisning av de "viktige" celler i de vaginale sekreter, ved hjelp smøre fra skjeden, kromatografisk studie.
Behandling av sykdommen i seg selv er å gjenopprette normal vaginal mikroflora. Å undertrykke vekst av anaerobe brukt metronidazol, klindamycin behandling løpet av syv dager. Preparatene kan administreres oralt eller i form av vaginaltabletter. Kan brukes samtidig danner for oral og aktuell behandling for å øke effektiviteten. Tilsett om nødvendig antifungals - flukonazol. Noen ganger brukt tinidazole, Ornidazole.
Å gjenopprette vaginal flora oppnevne eubiotics - laktobakterin, atsilakt, bifidumbakterin lokalt i form av stearinlys.